در این ویدئو میخواهیم که بصورت کلینکی چند مورد رو برای  ایجاد حفره دسترسی مولر مندیبل بررسی کنیم

مورد اول مربوط به مولر مندیبلی هست که پوسیدگیها در ناحیه مشهود است و اکسسی زده شده است که در واقع سقف پالپ چنبر هنوز باقی مانده است


در نمای بعدی اکسس را پیشرفت دادیم و سقف پالپ چنبر تا حدی برداشته شده است   ، هورنها برداشته شده است
در این نما سقف کاملا برداشته شده و تمیز شده است .
 

اوتلاین حفره کاملا مشخص شده است ، پوسیدگیها برداشته شده است و خونریزی که از کانال دیستال مشاهده میکنید ناشی از هیپرمی هست که کانال دارد

  حفره کامل شده و خونریزی قطع شده است و برای کانالهای مزیو باکال و مزیو لینگوال بخاطر اکسس مستقیم دیواره های کانال برداشته میشود

در نمای بعدی دیواره های اطراف کانالهای مزیو باکال و مزیو لینگوال کاملا برداشته شده است طوری که اکسس مستقیم از ناحیه اریفیس به دهانه کانال و یا ناحیه یک سوم ابتدای کانال داشته باشیم

در نمای بالا همانطور که مشاهده میکنید درون کانال دیستال زوم شده است و میبینیم که دیستال یک مقطع لوبیایی شکل دارد و یا کانال دومی در آن ناحیه وجود دارد  که ما آنرا پیدا نکرده ایم به همین خاطر کانال دیستال را اکستنشن و توسعه میدهیم

با اکستنشن کانال دیستال به سمت باکال کانال دیگری پیدا شده است که این دندان میتواند 4 کاناله باشد و 2 کانال دیستاله بصورت دیستو باکال و دیستو لینگوال داشته باشد بنابراین بهتر است که اکسس ما از حالت مثلثی به حالت ذوزنقه ای تبدیل شود که اگر کانال دیستال 2 کانال بود یا مقطع لوبیایی شکل داشت ما بتوانیم این پاکسازی را انجام دهیم

تصویر بعدی مربوط به دندان مولری هست که در شماره 1 دندان بیمار همانطور که به ما مراجعه کرده است و دندان پوسیدگی دارد
در اسلاید 2 پوسیدگیها برداشته شده است  ولی هنوز سقف پالپ چنبر اکسپوز نشده است
در مرحله 3 سقف پالپ چنبر اکسپوز شده است و ورنها کمی باز شده اند ولی اکسس اصلا زده نشده است و دسترسی ایده آل نداریم
تصویر 4 اکسس نهایی هستش که ورنها و دیواره ها و سقف پالپ چنبر برداشته
شده است و ما یک اکسس ایده آلی میتوانیم داشته باشیم
آنچه جالب است شما میتوانید تفاوت بین اسلاید 3 و 4 را ببینید که در آن تفاوت بین سقف و کف پالپ چنبر  مشخص است که ما وقتی به کف برسیم آن خطوط رشدی و دولوپمنتها را ما مشاهده میکنیم  که خطوط سیاه رنگی هستند که اریفیسها را به هم ارتباط میدهد ولی وقتی که ما کمی اکسپوز کرده باشیم شما دیگر این خطوط را نخواهید دید و دیواره ها کاملابرداشته شده است و ما یک اکسس مستقیم میتوانیم داشته باشیم

در این فیلم نحوه تهیه حفره دسترسی در دندان مولر را بصورت قدم به قدم میتوانید مشاهده کنید
ابتدا بوسیله یک فرز توربین پوسیدگیها برداشته میشود در عین حال که پوسیدگیها برداشته میشوند تا حد امکان به فرم استاندارد اوتلاین و حدود حفره دسترسی  نزدیک باشیم
در عکس کلینیک سمت راست بالا هم نمای اولیه که بیمار مراجعه کرده است را میبینید و عکس پایین سمت راست همان فرمی است که ما درنهایت به آن خواهیم رسید یعنی یک فرم دسترسی کامل و عاری از هرگونه خطا

در این فیلم همانطور که میبینید پوسیدگیها برداشته شده است اما سقف اکسپوز نشده است
در اسلایدهای سمت راست هم نمای اولیه دندان و نمای دندانی است که الان روی آن کار میکنیم سقفی است که کسپوز نشده است