دندانپزشکی زیبایی /  hamid /  16 اسفند 1396 /  1599 بازدیدها

نحوه آماده سازی و چسباندن لمینتها روی دندانها

در این فیلم شما قسمت دوم طرز استفاده از لمینتهای پیش ساخته را میبینید در صورتی که قسمت اول را ندیده اید از قسمت اول لمینتهای پیش ساخته میتوانید آنرا مشاهده کنید


قبل از ارسال لمینتها توسط لابراتوار برای شما ٬ شما باید اینها را ترایینگ کنید و چک کنیدکه آیا مارجینها خیلی دقیق فیت میشوند یا خیر ؟

سرامیکهای مینیمال پرپ
سرامیکهای مینیمال پرپ


برای این کار ابتدا باید تک به تک این کار را انجام دهید و ببینیند که این ونیرها از لحاظ اکیورسی و ماجینها و مارجینات فیتنس مشکلی نداشته باشند که در اینجا من این کار را روی دای که برای من ارسال شده است انجام میدهم
من مارجینها را چک میکنم ٬ درست است که اینها مینیمال پرپ هستند ولی لابراتوار الزامی ندارد که بخواهد اینها را خیلی نازک بسازد این ها بر اساس آناتومی و اصلاح باتمنت و خیلی موارد دیگر ممکن است که خیلی نازک و در حد ۲ دهم ساخته شود و ممکن است هم در حد معمول ساخته شود و خیلی نازک نباشد که فرق در جنس متریال است

که ویکیوم دیسلیکی که در استحکام بالاتر و رنگ و نچرالیتی بهتر است و در خصوصیاتی که برای بیمار مهم است

ترایینگ تک به تک ونیرها و قرار دادن آنها روی دندانها
ترایینگ تک به تک ونیرها و قرار دادن آنها روی دندانها

بعد از ترایینگ تک به تک ونیرها و قرار دادن آنها روی دندانها  و مطمئن شدم که مارجینها خوب است همه اینها را یکبار باهم روی دندانها میچینیم تا از لحاظ کانتکت مطمئن شویم که درست است  و بعد از آن باید از نظر رنگ از بیمار تایید بگیریم تا رنگ را دوست داشته باشد و در فاز بعدی می آییم و سطح سرامیکها را تریت میکنیم و بعد از آماده کردن دندان اینها را به هم باند کرده و میچسبانیم

ما باید به کمک اسید فلوریدریک سطح داخلی این سرامیکها را تریت میکنیم اما نکته ای که وجود دارد این است که نباید با دستکش این کار را انجام دهیم زیرا با دستکش دائما لیز میخورد و دقت کارمان کم میشود به همین خاطر دستکش را در می آوریم

تریت کردن سرامیکها به کمک اسید فلوریدریک
تریت کردن سرامیکها به کمک اسید فلوریدریک


از مارجینها شروع میکنیم به اسیدگذاری سرامیکها . و نکته ای که در اینجا وجود دارد این است که این لیتیم دسیلیکیت نباید زمان زیاد اچ شود و ماکسیمم 20 تا 25 ثانیه میتواند اچ شود و ضخامت اسید هم نباید کم باشد
که ابتدا مارجینها را میگذاریم و سپس قسمت وسط را و بعد از حدود ۲۰ ثانیه آنرا میشوییم که اگر از این زمان بیشتر شود اور اچ میشود که این کار را باید بصورت تک به تک برای هر سرامیک انجام میدهیم تا زمان دقیقا رعایت شود

بعد از شستن سرامیکها آنها را بخوبی خشک میکنیم و نشانه اور اچ شدن گچی رنگ شدن سرامیک است که باید مراقب این مشکل باشیم

گام بعدی استفاده از سایلن است که در حقیقت یک محلول شفافی است که باید با دقت زده شود و سایل را حتما باید با براش بزنیم
برای این کار یک قطره سایلن روی براش میزنیم و نحوه زدن سایلن به این ترتیب است که اجازه میدهیم سایلن خودش حرکت کند و این باعث میشود که سایلن یک لایه بسیار نازک میشود که اگر سایلن نازک نباشد تاثیرات منفی روی کار خواهد داشت واگر شما یک دقیقه صبر کنید این خودش خشک میشود و همان نمای قبلی که مات بود باز هم ایجاد میشود و اگر شما یک دقیقه صبر کردید و این نما ایجاد نشد نشان میدهد که سایلن زیاد زده شده است باید اضافات سایلن برداشته شود بعد از انجام این کار روی تمام سرامیکها به سراغ آماده کردن و تریتمنت دندانها میرویم 

 دندانی را که میخواهیم این سرامیک را روی آن بچسبانیم با اسید فسفوریک عمل اچ کردن را انجام میدهیم
برای انجام عمل اچ کردن در دندانها از مارجینها شروع میکنیم و با یک اسید فسفوریک 37 درصد شروع به اچ کردن میکنیم  در لبه انسیزال در لبه لینگوال هم در صورت داشتن اورلب قرار میدهیم

این اسید در سطح مینا حداقل حدود 30 ثانیه باید بماند ٬ ما نمای سرویکالی را سعی میکنیم که زودتر بشوییم زیرا در سرویکال ها ممکن است مینای دندان کم باشد و عاج اکسپوز باشد و ما نیاز به اچ زیاد نداریم پس سرویکالها را اول شسته و بعد لبه اینسیزالی را میشوییم و طول مدت شستشو حداقل ۱۰ ثانیه باشد و نکته ای که اینجا هست این است که ما سطح دندان را با پوار هوا کاملا خشک نمیکنیم و باید کمی مرطوب بماند و باندینگهایی که استفاده میکنیم باندینگهای عاجی باشد بخصوص باندینگهای جدید که باندینگهای یونیورسال هستند

باندینگهای یونیورسال باند  G-premio band
باندینگهای یونیورسال باند G-premio band


که الان باندی به اسم G-premio band را روی سطح دندانهای اپلای میکنم که همه اینها یونیورسال باند هستند و میتوانند به عنوان تک مرحله ای در چسباندن سرامیکها به ما کمک کنند
پس از اچ کردن دندانها می آییم و یک لایه از باندینگ روی سطح مینایی که اچ شده است میزنم

برای استفاده از باندهای یونیورسال تاکید میکنند که بعد از اینکه یک لایه یا دو لایه زدید حتما باید یک پوار قوی و محکم به مدت ۱۰ ثانیه بگیرید تا حلال کاملا تبخیر شود و باندینگ ما حتما باید کیور شود و ما دندان را آنکیور نمیتوانیم باقی بگذاریم
برای کیور کردن اگر دستگاهمان با شدت بالا است ۱۰ ثانیه کفایت میکند ولی اگر دستگاهمان معمولی است حداقل باید ۲۰ ثانیه کیورینگ انجام شود

انتخاب سمان رزینی برای چسباندن سرامیک
انتخاب سمان رزینی برای چسباندن سرامیک روی دندان


در این مرحله سطح دندان اچوبام شده است و سطح سرامیک هم حاشیه خورده و سایلن خورده و  هر دو آماده هستند پس در اینجا کافی است که من سمان رزینی را انتخاب کنم که من میتوانم سمان رزینی به رنگ مدنظر من هست را  انتخاب کنم
به عنوان مثال من میتوانم از سمان G-CEM LinkForce برای رنگ A2 که رنگ زردی دارد استفاده کنم و یا از رنگهای ترنس لوسنت Translucent استفاده کنم که همان رنگ سرامیک را عینا انتقال میدهد که برای این نمونه من میتوانم از هر دوی اینها استفاده کنم
اگر بیمار اعتراض داشت که چرا رنگ دندان خیلی سفید است میتوانم از رنگ A2 استفاده کنم

مالیدن رزین داخل سرامیک
مالیدن رزین داخل سرامیک


برای ادامه کار من کمی از این رزین در داخل سرامیک قرار میدهم و بعد با براش در داخل سرامیک رزین را پخش میکنم  و سعی میکنم که اضافات را بردارم و روی سطح دندان قرار میدهم خیلی با آهستگی و بدون آنکه فشاری وارد کنم بعد از آنکه روی سطح دندان قرار دادم خیلی آرام آرام اطراف را با براش تمیز میکنم و اضافات را در مارجینها برمیدارم ما در این مرحله خیلی کوتاه لایت میکنیم انگشتمان را روی سطح دندان میگذاریم که تکان نخورد و به اندازه ۲ ثانیه لایت میکنیم و بعد از آن لایت کیور را خاموش میکنیم  بقیه دندانها نیز همینطور اچ و باند میکنیم و میچسبانیم  بعد بیشتر از ۲ ثانیه نور نمیزنیم تنها به حدی که این سرامیک در جای خودش قرار گیرد و محکم شده باشد

کیورینگ سرامیکها
کیورینگ سرامیکها


پس از این کار به کمک یک اره بین دندانی کانتکهای بین دندانی را کاملا چک میکنیم که باز باشند و بسته نشده باشند یعنی با اره کانتکتها را کاملا باز میکنیم و بعد با یک قلم اینسترومنت اضافات رزین را از سطح سرامیک  بر می داریم و تا جایی که امکان داشته باشد از فلز استفاده نمیکنیم
پس از انجام این کار های برای تمام دندانها ٬ تمام دنداها را پست کیور میکنیم

مرحله آخر ما کنترل اکلوژن است که در حقیقت بیمار دهانش را می بندد و ما اکلوژن را چک می کنیم  و دیگری کنترل مارجینها است که لژ نداشته باشد که اگر لژ داشته باشد با یک فرز این لژها را بر می داریم  آن ناحیه را پالیش و پرداخت میکنیم

که اینها مراحل باندینگ و چسباندن سرامیکهای مینیمال پرپ هست که من یک نوع کی بنی را برای شما تشریح شد

نحوه تراش دادن مینای دندانها و آماده کردن آنها برای چسباندن لمینت

نوشتن دیدگاه


تصویر امنیتی
تصویر امنیتی جدید

ویدئوهای مرتبط