اندودانتیکس /  hamid /  03 مهر 1396 /  57 بازدیدها
برای دیدن فیلم ابتدا ثبت نام کنید

در بعضی از مواقع ما میتوانیم مودیفیکیشن هایی از اکسس کویتی داشته باشیم این ها روتین نیستند ولی میتوانیم این کار را انجام دهیم

مودیفیکیشن هایی از اکسس کویتی

برای مثال در شکل A  مشاهده میکنید که دندانی است که پالپ چنبر آن در سمت مزیال کاملا کلسیفای شده است و یک کانال دارد که در انتهای ریشه مسیر باز است .کیریزی هم در آن ناحیه وجود دارد که در موارد استثنایی میتوان کیریز را برداشت و از همین ناحیه داخل کانالها را تمیز کرد .یکی دیگر از مواردی که باید توجه کنیم اکسس کویتی در روی کرونها است ٬ توجه کنیم که کرونها باید خارج شوند تا اینکه ما بتوانیم درمان روت کانال موفقی داشته باشیم معمولا علت مشکل درمان ریشه دندان زیر کرون نحفته است ٬یا پوسیدگی در آن ناحیه وجود دارد یا لیکیجی وجود دارد یا مشابه آن .
پس در حد امکان کرون را خارج میکنیم پوسیدگیها را حذف میکنیم و مجددا کرون بعد از درمان روت کانال سرجایش نصب میشود یا اینکه کرون جدیدی درست میشود
در موارد استثنایی هست که کرون را به تازگی گذاشته اند و پوسیدگی وجود ندارد و ما مشکلی نداریم استثنا در این گونه مواقع کرونها سوراخ میشوند . وقتی که میخواهیم کرون را سوراخ کنیم بر اساس اینکه کرون فلزی باشد یا چینی از فرز متفاوتی استفاده میکنیم
برای کرونهای چینی ٬ فرزی که استفاده میکنیم نباید نوک تیزی داشته باشد زیرا فرزهای نوک تیز روی چینی میتوانند کرکهایی بوجود آورند که به مرور زمان و با فشار آمدن هنگام جویدن کرون چینی شکسته میشود
نکته دیگری که هنگام استفاده از فرزها باید به آن توجه کنیم این است که فرز کاملا نو باشد و با فشار دست به آرامی کرون تراش داده شود و نباید با فشار سعی کنیم که وارد کرون شویم در حدی که خود فرز آنرا بتراشد کافی است

 

تهیه حفره دسترسی در موارد کلسیفیکیشن ها
تهیه حفره دسترسی در موارد کلسیفیکیشن ها

 مورد دیگر که باید به آن توجه کنیم تهیه حفره دسترسی در موارد کلسیفیکیشن ها است
قبلا در مورد اوتلاین فرم صحبت کردیم در چنین مواردی که کانالها کلسیفای هستند و پالپ چنبر کوچکی داریم نیازی نیست که حفره دسترسی خیلی اکستند شود بعد از آنکه اوتلاین حدودی را مشخص کردیم بوسیله فرز راند آنل هنگامی که به سمت بزرگترین کانالمان (کانال دیستال ) ٬ آرام آرام با سرعت و فشار کم و شماره راند کوچک به سمت کانال دیستال پایین میرویم آنقدر این کار انجام میشود که چند میلیمتر اول داخل کانال را باز کرده و همزمان با این کار با سوند اندودنتیک به دنبال یک  دپریشن  در آن مسیر باز شدن هستیم . در حقیقت ریشه و حدود اطرافش را در نظر میگیریم و در مرکزش فرزمان را وارد میکنیم  و آرام آرام و میلیمتر میلمتر پایین میرویم و همزمان با سوند اندودنتیک به دنبال دپریشن میگردیم
میتوانیم گاهی اوقات از دایوها و رنگها هم برای پیدا کردن کانالهای کلسیفای استفاده کنیم و نکته مهم این است که هر وقت که شک داشتیم مسیرمان به بیراهه میرود و یا اینکه احیانا عمق زیادی را پایین میرویم عکس رادیو گرافی تهیه کنیم
بهتر است عکس رادیوگرافی ما یا بایتمینگ باشد برای دیدن با زاویه مناسب ٬ و یا اینکه اگر از پی ای استفاده میکنیم دقیق و با تکنیک موازی باشد و اگر دیدیم که احیانا در مسیر کانال نیستیم برگردیم و مسیر را تصحیح کنیم و به دنبال کانالها بگردیم

ویدئوهای مرتبط