برای زیبایی پروتز ایمپلنت چه کارهایی باید انجام دهیم

 راه حل زاویه نامناسب قرارگیری ایمپلنت

در این فیلم کوتاه آموزش میخواهیم چند نکته مهم را برای زیبایی پروتز ایمپلنت یاد بدهیم
مطالعه ای را آقایان یاربان و موریس انجام داده اند که در طی آن مسیر دید افراد را هنگامیکه که به یک فرد نگاه میکنند را مطالعه کرده اند که فرد یک چنین تصویری را مشاهده میکرده است و مسیر دید را ثبت میکردند که متوجه شدند بیشترین تمرکز افراد بر روی مثلثی که رئوس آنها دو چشم و دهان بیمار تشکیل میدهند هست
همین امر و توجه به استاتیک و زیبایی در حیطه دندانپزشکی روزبروز اهمیت بیشتری پیدا میکند چه بدلیل گستردگی ارتباطات اجتماعی و چه بدلیل توسعه تکنیکها و روشهای تصویر برداری زیبایی اهمیت و نقش بیشتری را نسبت به قبل خواهد داشت

از این مطالب گفته شده به این میرسیم که در دندانپزشکی یک ناحیه داریم به اسم ناحیه زیبایی یا با استتیک زون
به هر قسمت دنتوالوتولار که از نظر عینی (objective) در لبخند کامل مشاهده میشود و از نظر ذهنی (subjective) برای بیمار اهمیت زیبایی داشته باشد ناحیه زیبایی یا استتیک زون گفته میشود
به معنای دیگر از نظر کسان دیگر و هم از نظر خود فرد فسمتهایی که در قیافه و لبخنداهمیت دارد را ناحیه زیبایی میگوییم

اما در بیماران ایمپلنت نکات خاصی را باید در نظر داشته باشیم یکی نوع بی دندانی بیمار و دیگری خواسته های آن است
به این شکل توجه داشته باشید
شکل شکل شکل شکل شکل 
هر دو بیمار بیمارانی هستند که از نظر بی دندانی ٬ بی دندانی کامل دارند یعنی فرد در فک بالا و فک پایین خودش
هیچ دندانی نداشته و تمام دندانها با ایمپلنت جایگزین شده اند
چیزی که ما در نمای داخل دهانی مشاهده میکنیم تصاویری است که در تصاویر a , c  میبینیم که نمای پروتزی اصلا نمای خوبی ندارد اما این بیمار با توجه به مقدار دیده شدن دنداهایش در موقع فانکشن و در موقع لبخند چه در بیمار بالایی و چه در بیمار پایینی درمانش درمان مطلوبی محسوب میشود بدین معنا که آن قسمتهایی که از نظر زیبایی نامطلوب هستند هیچکدام دیده نمیشوند که این میتواند یک نتیجه مطلوب از نظر درمان ایمپلنت باشد

هنگامی که ما چنین بیماری داریم که ما با این وسعت داریم برایش درمان را انجام میدهیم خیلی وقتهای ممکن است استخوان کافی نداشته باشیم و ناچار شویم که بازسازی را برای بیمار انجام دهیم و ایمپلنتها را در نواحی خاصی قرار دهیم اگر بخواهیم که همه چیز از نظر زیبایی ایده آل باشد ٬ هر دندانی سر جای خودش ٬ هیچ فلزی دیده نشود بازسازیهای استخوانی گاهی اوقات لازم میشود تا برسیم به پروتزی که همه چیز آن از نظر زیبایی ایده آل باشد
اما هنگامی که بیمار را معاینه میکنیم مشاهده میکنیم که با این نوع بی دندانی کامل که دارد آن چیزی که از آن در مراودات روزمره دیده میشود حجم زیادی از دندانها نیست به همین خاطر میتوانیم ایمپلنتها را با توجه به اینکه بی دندانی کاملی که دارد در نقاطی که میشود ایمپلنتها را قرار داد و نیازی به اعمال جراحی اضافی نیست قرار دهیم و یک پروتزی را برایش قرار دهیم که از نظر زیبایی برایش ایده آل یا نزدیک به ایده آل باشد
در صورتی که فرد بی دندانی کامل دارد این موارد اهمیت زیادی دارد یعنی دست ما را باز میگذارد که جاهایی که ایمپلنتهای را قرار میدهیم الزاما نقطه ایده آلی از نظر محل قرار گیری ایمپلنتهای نباشد
در بی دندانیهای پارسیل یعنی وقتی که بیمار تعدادی از دندانها را دارد و تعداد دیگری را میخواهد با ایمپلنت جایگزین کند اینجا کمی کارمان سخت خواهد شد بخاطر اینکه یک سمت دندانهای خود بیمار هست و درقسمتهای دیگر دندانهای طبیعی بیمار نیست و ما با یکی ریج بی دندانی مواجه هستیم که در اینجا ناچاریم فضای لثه ای و فضای دندانی را مشابه آنچه هست را بازسازی کنیم تا برای بیمار زیبایی ایده آل را تامین کنیم

از طرف دیگر باید توجه داشته باشیم که خواسته های بیمار چیست
گاهی اوقات بیمار با توجه به سن ٬‌جنسیت و یا هر شرایط دیگری که هر بیمار برای خودش دارد گاهی اوقات توقع زیبایی بیمار خیلی زیاد نیست
این بیمار را مشاهده کنید که در نواحی قدامی دندانهای طبیعی اش را دارد و در نواحی خلفی مراجعه ای بدلیل نداشتن جویدن خوب است
شکل شکل شکل

برای این مورد یک راه این است که با توجه به شرایط استخوانی که بیمار دارد ما بازسازیهای پیچیده خلفی را انجام دهیم و ایمپلنتها را در ارتفاع و موقعیتهای ایده آل قرار دهیم که هم زیبایی و هم فانکشن را برای بیمار به برگردانیم
اما اگر توقع بیمار از نظر زیبایی در حد نهایت خودش نباشد و بیمار بیشتر به دنبال فانکشن باشد شاید یک همین پروتزی را قبول کند

5:54