بستن نوار ماتریکس تافل‌مایر و ایوری یکی از مراحل کلیدی در ترمیم‌های دندانی به خصوص هنگام استفاده از آمالگام یا کامپوزیت برای پر کردن حفره‌ها در دندان‌های مولر و پرمولر است. نوار ماتریکس به دندانپزشک کمک می‌کند تا دیواره‌ای موقت برای بازسازی آناتومی دندان ایجاد کند و مواد ترمیمی به خوبی در ناحیه حفره قرار گیرند.
ابزارهای مورد نیاز:
- نوار ماتریکس: نواری فلزی یا پلاستیکی که به عنوان دیواره موقت استفاده می‌شود.
- نگهدارنده تافل‌مایر (Tofflemire Retainer): ابزاری فلزی که نوار ماتریکس را نگه داشته و در اطراف دندان فیکس می‌کند.
- گوه دندانی (Wedge): یک قطعه کوچک مثلثی شکل از جنس چوب یا پلاستیک که برای تثبیت نوار ماتریکس و ایجاد تماس بین دندان‌ها استفاده می‌شود.
مراحل بستن نوار ماتریکس تافل‌مایر و ایوری:
۱. انتخاب نوار ماتریکس مناسب:
- نوار ماتریکس مناسب را با توجه به اندازه و شکل دندان انتخاب کنید. نوارهای ماتریکس به دو نوع ماتریکس فلزی و ماتریکس شفاف (پلاستیکی) وجود دارند. برای ترمیم‌های آمالگام معمولاً از نوارهای فلزی استفاده می‌شود.
۲. قرار دادن نوار ماتریکس در نگهدارنده تافل‌مایر:
- نوار ماتریکس را درون نگهدارنده تافل‌مایر قرار دهید. انتهای نوار را در شیار مربوطه در نگهدارنده تافل‌مایر بگذارید و سپس با پیچ‌های نگهدارنده، نوار را به اندازه مناسب محکم کنید.
- سمت محدب نوار باید به سمت بالا و در جهت حفره دندان قرار گیرد تا انحنای طبیعی دندان را تقلید کند.
- نوار باید به گونه‌ای قرار گیرد که طول آن بتواند به راحتی دور دندان بپیچد و ناحیه‌ای که قرار است ترمیم شود را کاملاً بپوشاند.
۳. قرار دادن نوار ماتریکس دور دندان:
- نوار ماتریکس را دور دندان بیمار بپیچید. نگهدارنده تافل‌مایر به شما کمک می‌کند که نوار را دور دندان محکم کنید. نوار باید محکم ولی نه بیش از حد فشرده دور دندان قرار گیرد، به طوری که مواد ترمیمی از لبه‌های نوار خارج نشود.
- نوار باید در قسمت انسیزال یا اکلوزال دندان‌ها قرار گیرد تا ترمیم به خوبی شکل بگیرد.
۴. محکم کردن نوار با نگهدارنده:
- پیچ نگهدارنده تافل‌مایر را محکم کنید تا نوار ماتریکس در محل خود ثابت بماند. مراقب باشید که بیش از حد فشار ندهید تا نوار دچار تغییر شکل یا پارگی نشود.
۵. قرار دادن گوه دندانی (Wedge):
- گوه دندانی را از ناحیه بین‌دندانی (معمولاً از سمت لثه) وارد کنید. این گوه به نوار فشار وارد کرده و باعث می‌شود نوار به دندان نزدیک‌تر شود و دیواره محکم‌تری ایجاد کند.
- گوه همچنین به ایجاد تماس صحیح بین دندان‌های مجاور کمک کرده و مانع از نشت مواد ترمیمی به ناحیه بین دندانی می‌شود.
۶. ارزیابی و تنظیم نهایی:
- پس از قرار دادن نوار ماتریکس و گوه، مطمئن شوید که نوار به درستی در جای خود قرار گرفته و دیواره‌ای محکم و پایدار برای ترمیم ایجاد کرده است. نوار باید به گونه‌ای قرار گرفته باشد که شکل آناتومیک دندان بازسازی شود و دسترسی کافی برای تزریق مواد ترمیمی فراهم باشد.
- اگر نوار کمی جابجا یا شل باشد، می‌توانید پیچ نگهدارنده را دوباره تنظیم کنید تا نوار محکم‌تر شود.
۷. تزریق و ترمیم:
- پس از اطمینان از قرارگیری مناسب نوار ماتریکس، می‌توانید مواد ترمیمی (آمالگام یا کامپوزیت) را درون حفره دندان قرار دهید. نوار ماتریکس کمک می‌کند که مواد ترمیمی به درستی شکل بگیرند و دیواره‌های دندان را بازسازی کنند.
۸. برداشتن نوار و نگهدارنده:
- پس از اتمام ترمیم و سخت شدن مواد، نوار ماتریکس و گوه دندانی را بردارید. برای این کار ابتدا پیچ نگهدارنده تافل‌مایر را باز کنید و سپس نوار ماتریکس و گوه را به آرامی از ناحیه بین‌دندانی خارج کنید.
نکات کلیدی:
- انتخاب صحیح نوار و گوه: انتخاب صحیح سایز و نوع نوار ماتریکس و گوه دندانی برای موفقیت این روش بسیار مهم است.
- دقت در فشردگی نوار: نوار ماتریکس نباید بیش از حد محکم شود زیرا ممکن است باعث فشار زیاد به دندان یا پارگی نوار شود.
- کنترل تماس‌ها: گوه دندانی کمک می‌کند تا تماس صحیح بین دندان‌های مجاور برقرار شود، بنابراین قرارگیری صحیح آن بسیار حیاتی است.